SIVP22: Demens hos hunde, en overset diagnose med Trine Schütt, dyrlæge, PhD

Links og noter på: SiVP.dk/22 Trine Schütt har skrevet PhD om kongnitiv dysfunktion (demens) hos hunde og sidder nu i en post-doc stilling med fokus på samme emne. Mere fokus på at spørge ind Trine mener vi skal være mere fokuserede på at spørge ind til symptomerne på kognitiv dysfunktion. Ejerne tænker nemlig ikke altid over det. Klassiske symptomer på kognitiv dysfunktion er tydeligst i egne vante omgivelser: -           Hunden stopper op og har glemt hvad den skal -           Står og stirrer tomt ud i luften eller ind i en væg -           Restløs adfærd og vandrer formålsløst rundt -           Stereotyp adfærd -           Bliver mere ”klæbende til ejer” formentlig på grund af usikkerhed -           Urenlighed -           Nedsat social interaktion -           Manglende rummelig fornemmelse -           Søvnløshed Flere af disse symptomer kan pege på mange andre sygdomme, så en hund skal have tegn i flere kategorier for at de kan relateres til kognitiv dysfunktion. Den klinisk undersøgelse Den kliniske undersøgelser er absolut afgørende siger Trine. Det er uhyre vigtigt at udelukke andre årsager til hunden ændrede adfærd. En neurologisk undersøgelse er også vigtigt, da hjernetumor er en af de vigtigste differentialdiagnoser. Hvis for eksempel symptomerne er kommet hurtigt (over 1-2 måneder) laver Trine også en MRI-skanning af hjernen for at udelukke en hjernetumor. Kognitiv dysfunktion kommer normalvis langsomt over 1-2 år, og ejeren kan som regel ikke give en præcis angivelse af hvornår det startede. Derudover bør årsager som eksempelvis artrose udelukkes sammen med andre årsager til urenlighed. Derfor er en fuld biokemiske (eventuelt inklusiv thyroidea-profil) og hæmatologisk profil sammen med en urinanalyse næsten altid indikeret, fortæller Trine. Diagnosen: Kognitiv Dysfunktion Syndrom Diagnosen er primært baseret på at udelukke andre sygdomme. Derudover bruger Trine et spørgeskema til ejeren med 13 spørgsmål. Dette resulterer i en score, der kan klassificere den enkelte hund. Hjerneskanning kan være med til at støtte diagnosen, men viser ikke patognomiske forandringer.